LIPOSUKCIJA (adipoaspiracija) označava usisavanje masnoće sa tijela.
Danas je, još uvijek, liposukcija najčešće izvođen postupak u plastičnoj kirurgiji. Metoda je sigurna in učinkovita, zahvaljujući značajnim inovacijama i poboljšanjima, kao što su tekućine za infiltraciju (wetting solutions), kanile različitih oblika i promjera te novijim tehnologijama, kao što su ultrazvučna liposukcija (UAL) in PAL liposukcija.
Sa tom metodom, možemo odstraniti masno tkivo na tipičnim mjestima odlaganja (LFD-localized fat deposit) kao što su ”jahaće hlačke”, donji dio trbuha, unutarnja strana stegna, koljena, bokovi i slično ili pak napraviti cjelovito, cirkumferencijalno oblikovanje tijela.
Optimalno oblikovanje tijela sa liposukcijom, možemo postići samo sa pravilnim izborom pacijenata. Kao po pravilu liposukciju izvodimo kod zdravih oseba, koje imajo realne ciljeve i očekivanja.
Postoje različite tehnike liposukcije:
- SAL liposukcija (suction-assisted lipoplasty)-tradicionalna liposukcija. Kanila je povezana sa aparatom za liposukciju, koji ostvaruje podtlak od jedne atmosfere i usisava masno tkivo. Kanile su glatkih površina, sa jednom ili već rupica i različitih promjera i dužina. Ta tehnika je jednostavna za upotrebu, sa dugogošnjom tradicijom i pozitivnim Zahtjeva malo više napora in teže je izvodljiva u gustim vezivnim predjelima. Kada upotrebljavamo specijalne nazubčene kanile, onda govorimo o fat disruption technique ( Mangubat). Kanila doslovce samelje masno tkivo i ga zatim usisa.
- PAL liposukcija (power-assisted lipoplasty)-specijalna ručka sa kanilom je priključena na aparat, koji proizvodi 6000 pomaka u minuti i pomiče kanilu naprijed i nazad za 2 do 4 mm. Na taj način se kanila lakše pomiče po tkivima i oponaša pokrete kirurga. Masnoća se zatim usiše, na jednaki način kao i kod tradicionalne liposukcije. Budući da PAL kanila veoma lako razbija masnoću u vezivnom tkivu, postopek je mnogo brži i za kirurga manje naporan od SAL tehnike.
- UAL liposukcija (ultrazvočna liposukcija ili ultrasound-assisted lipoplasty)-posebna titanijska sonda prenosi ultrazvučnu energiju u tkivo i selektivno topi masne stanice, s procesom zvanim Tako dobivenu emulzificiranu masnoću, zatim usisamo i dodatno oblikujemo tkivo, kao i kod SAL tehnike. Metoda omogočuje jednakomjerno oblikovanje masnoga tkiva uz jednostavnu upotrebu. Potrebna je zaštita ulaznih rezova, radi veće temperature oko sonde.
- LIPOSCULPTURE-je jedina metoda liposukcije, gdje ne koristimo aspiratora, već šprice za jednokratnu uporabu. U njima, na poseban način ustvarimo podtlak i zatim usisavamo masnoću. Tako dobivenu masnoću, možemo zatim ubrizgati istoj osobi u istoj seansi za korekciju bora, kožnih nepravilnosti, udbina, celulita itd. Ta tehnika je za kirurga izvanredno uporabna i manje naporna, u usporedbi sa običnom liposukcijom. Također, rezultati su nadprosječni. Pierru Fournieru i Luizu S. Toledu možemo biti jako zahvalni, za tu metodu!
Koju metodu liposukcije ćemo upotrijebiti u danom trenutku, je isključivo odluka kirurga i je naravno ovisna od tehnike s kojom raspolaže. Na našoj klinici uporabljamo sve metode, osim PAL liposukcije.
Kod svake liposukcije su moguće različite nuspojave u vidu krvarenja i hematoma, infekcija, bolova , toplinskih povreda, seroma, promjena u pigmentaciji i osjetljivosti kože, različitih nepravilnosti na koži i slično. Učestalost neželjenih učinaka, jako ovisi o iskustvu kirurga, izabranoj metodi i kanilama za usisavanje masnoće, koje uporablja. Zahvaljujuči različitim tekučinama za lokalnu anesteziju, koje između ostalog sadrže i adrenalin, moguće je krasno oblikovanje tijela, uz minimalne gubitke krvi i sa minimalmim bolovima.
Sve naše pacijente operiramo u lokalnoj anesteziji sa ili bez i.v. sedacije, što je ovisno o veličini predjela kojeg obrađujemo. Pacijent ne osijeća nikakvih bolova i može, ako to želi promatrati tijek i trenutni rezultat operacije. Nakon završetka operativnog zahvata, pacijent se može normalno gibati i otići doma. Karakterističan je minimalni gubitak vremena za oporavak i odsutnost s posla.
Svim pacijentima, koji se odlučuju za liposukciju toplo preporučujemo promjene u prehrani, tjelesnoj aktivnosti i promjeni životnog stila. Uspjeh operacije će biti, na taj način zagarantiran.
Iskustva nas uče da prebrzo zaboravljamo izgovorene riječi i zato na ovaj način, u pisnom obliku ponavljamo sve ono što vam je kirurg već rekao na pregledu.
BOLOVI
Su ovisni od svakog pojedinca. Općenito su bolovi po toj operaciji minimalni i najizraženiji dan ili dva po zahvatu. U tom vremenu nije dozvoljeno uzimati Aspirina ili sličnih pripravaka koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu (acisal, acetisal itd.). Možete uzimati Paracetamol, Lekadol, Panadon, Naklofen itd. Protiv bolova, oteklina i podljeva su izuzetno dobre vrećice s gelom, različitih veličina koje se prije upotrebe daju u zamrzivač. Ne smijemo ih upotrijebiti direktno na golu kožu, već ne kakvu gazu između.
PODLJEVI
Su mogući i u principu blagi. Radi sile teže, mogu se pojaviti niže od operiranog područja, kao npr. u predjelu genitalija, nakon liposukcije trbuha. Izgube se vrlo brzo.
KOMPRESIVNA ODJEĆA
Kao npr. hlačke, bodiji, trbušni pasovi, čarape je u tom periodu iznimno važna. Odmah nakon završetka operacije, ih primjenimo s namjerom da smanjimo sakupljanje krvi i limfe u prostoru kojeg smo obradili. Ako je taj prostor veći, biti će potrebno više vremena za razgradnju i upijanje tih sastojaka i na konačni rezultat će trebati pričekati više vremena, nego normalno.
Budući da je sa svakom danom oteklina manja i proces cijeljenja napreduje, potrebno je redovito kontrolirati tu kompresijsku odjeću i je po potrebi sužavati, da bi očuvali pravu kompresiju (pritisak). Kompresija ne sme biti prejaka, jer se otekline (edemi) mogu pojaviti niže od mjesta kompresije.
Kompresivnu odjeću je potrebno nositi mjesec dana, dan i noć. U tom vremenu je naravno, tuširanje dozvoljeno.
Starijim osobama, kao i onim kod kojih je liposukcija bila agresivnija (radi veće količine masnog tkiva ili površine) preporučujemo nošenje komresivne odjeće i nakon tog razdoblja i to samo po danu.
RUČNA MASAŽA
je jako važna i to najmanje dva puta tjedno, tijekom jednog mjeseca. S njom je treba započeti odmah nakon odstranjenja šavova i je stalno stupnjevati. Ručna masaža jako pomaže pri oporavku tkiva, pravilnom tonusu kože i potkožja i bržem konačnom rezultatu. Nakon zahvata na koljema, moguća je veća osjetljivost na pojedinim točkama i pri tom je redovita, svakodnevna masaža jako korisna.
FIZIČNA AKTIVNOST
Se veoma preporučuje. Nedvoumno pomaže čim bržem oporavku i pravilnom oblikovanju tijela. Koža i potkožno tkivo dobiju pravi tonus i boju.
.
PRAVILNA ISHRANA
Je izuzetno važna za očuvanje normalne tjelesne težine. Iz iskustva znamo da su pacijenti zbunjeni sa različitim dijetama brzog mršavljenja ili čak gladovanja.
Veseli smo, da vam možemo ponuditi tzv. školu mršavljenja ili zdrave prehrane gdje vam u 5-10 sati osobno savjetujemo kako jesti, kada jesti, koju hranu smijemo jesti a koju ne i zašto. Uvjereni smo, nakon toliko godina prakse da vam možemo ponuditi samo najbolje, bez ikakvog brojanja kalorija ili gladovanja.
KONTROLNI PREGLEDI
Su besplatni i to nakon jednog mjeseca, nakon tri i šest mjeseci po operativnom zahvatu.
Ultrazvočna liposukcija je operativni zahvat kojeg izvodimo u lokalnoj anesteziji s peroralnom, intravenoznom ili intramuskularnom sedacijom.
Glede na naša dosadašnja iskustva preporučamo, da pacijent dođe na operaciju odmoran i naspavan. Isto tako, dozvoljeno je da nešto manjega pojede za doručak. Kave i većih količina tekučina ne preporučamo, radi siljenja na mokrenje za vrijeme samog zahvata, što onemogućuje opuštenost pacijenta i normalan rad kirurga
UZ liposukcija je blag operativni zahvat i neka zato pacijent dođe na zahvat opušten i bez straha, jer strah uzrokuje da su tkiva u grču, što jako otežava djelo kirurga. Ako je pacijent v grču i anestezija ne djeluje kako treba. Dakle strah ostavite doma!
Pacijentima preporučujemo, da dva tjedna pred zahvatom ne uzimaju preparata acetilsalicilne kiseline (Aspirin, Acisal itd), prevelikih doza vitamina E kao i obilnog uživanja češnjaka. Sve navedeno djeluje na zgrušavanje krvi i mogućnost povečanog krvarenja za vrijeme operativnog zahvata i po njemu. Ako se ipak, iznimno, nakon zahvata pokaže potreba po sredstvima protiv bolova, preporučujemo preparate ibuprofena/ paracetamola( Bonifen, Lekadol, Panadon, Naklofen itd.).
Nakon operativnog zahvata, na male rezove kroz koje smo davali anestetičku tekučinu, selektivno razbijali masne stanice i usisavali masnoću, damo sterilne gazice i preko njih damo vatirance, koji upijaju sukrvicu, koja se izlučuje iz tijela. Rezove rijetko šivamo. Ako su vatiranci premočeni, pacijent ih može zamijeniti sa novima ili sa manjim ručnikom. Izlučivanje tekućine iz tijela traje najviše jedan dan po operaciji, a kad prestane, pacijent zalijepi na ranice vodoodporne flastere (Opsite). S njima se komotno možemo tuširati. Odstranimo ih nakon tjedan dana i tada su ranice već zacijeljene.
Odmah nakon zahvata preporučujemo šetnju, kao i slijedećih dana. Načelno, već prvi dan nakon zahvata, pacijent može nastaviti sa svojim svakodnevnim aktivnostima i službom.
Glede kompresijske odjeće vam savjetujemo, da sami kontrolirate kompresiju i odjeću po potrebi suzite. To je jako važno, da se vam ne naprave hematomi, koji ometaju tijek cijeljenja in optimalni rezultat.
Kompresijsku odjeću je potrebno nositi noć i dan, najmanje jedan mjesec po zahvatu.
Kako smo već rekli, tuširanje i kupanje je moguće već slijedeći dan nakon tog operatvnog zahvata.
Ručnu masažu, ako je to moguće preporučujemo dva puta na tjedan. Masaža pridonosi boljoj prekrvljenosti operiranih dijelova, bržem krčenju kože i cijeljenju tkiva.
Uporaba solarija je moguća, ako na koži nema modrica.
Stanje odmah nakon zahvata nije konačno stanje. Konačni rezultat se može očekivati od 3-6 mjeseci po zahvatu. Krčenje kože se nastavlja i nakon tog vremena!