Svijet danas, se nagiba ka nekirurškim zahvatima, sa minimalnim bolovima i bez odsutnosti sa posla. Injekcije Botoxa su jednostavne i učinkovite i zadnjih desetak godina su iznimno popularne među pacijentima. Jedna od krasnih indikacija, je upotreba Botoxa za smanjenje opsega (debljine) potkoljenice (Botox cosmetic calf slimming and contouring).
Do sada smo za smanjenje opsega listova upotrebljavali liposukciju (upotrebljavamo je još uvijek, onda kada ima više potkožne masnoće u listovima i ako pacijenta ne smeta više manjih ožiljaka), djelomično izrezivanje mišića gastrocnemiusa i selektivna denervacija m. gastrocnemiusa. Svaka od navedenih metoda, ima više nuspojava nego koristi. Sve su operacije sa jako dvomljivim konačnim rezultatom i mogu pustiti za sobom estetski ružne ožiljke. Osim toga, rane u listovima nogu ne cijele najbolje.
Kao prava suprotnost i izvanredna alternativa tim kirurškim zahvatima se javlja Botox (botulinum toxin A, BTA). Ne ostavlja za sobom nikakovih ožiljaka, sa dozom usklađujemo opseg atrofije m. gastrocnemiusa, potencijalno je reverzibilan, ako slučajno pacijent promijeni mišljenje, nema bolova, nema odsutnosti sa posla. Jedina slabija strana je cijena!
Mehanizem djelovanja: jer se u ovom slučaju radi o hipertrofiji ili povečanju mišiča gastrocnemiusa, Botox uzrokuje kemijski induciranu ” atrofiju od neupotrebe” mišića i konačno atrofiju mišića.
Botox možemo injicirati medijalno, lateralno ali pa v obje glave m. gastrocnemiusa i tako selektivno smanjimo opseg. Injekcija Botoxa direktno u mišić, ne uzrokuje večih bolova, modrica ili oteklina.
Upotrebljavamo visoke doze Botoxa (četri do pet flašica). Tretman ponovimo nakon 4-6 tjedana. Treću dozu damo 8-12 tjedana nakon druge doze. To doprinese temeljitijoj atrofiji i tako oblikovanju mišića gastrocnemiusa.
Učinak zahvata može trajati i do 18 mjeseci.
Moguće nuspojave: prolazna slabost u mišićima listova, u prva dva tjedna. Mogući su manji podljevi ili mijalgije na mjestima injiciranja, koje obično traju par dana. Druge komplikacije, u preporučenim dozama su jako rijetke.