Dandanašnji svet se nagiba k nekirurškim posegom, z minimalno bolečino in brez odsotnosti z dela. Injekcije Botoxa so enostavne in učinkovite in so zadnjih deset let izjemno popularne med pacienti. Ena od izrednih indikacij je uporaba Botoxa za zmanjšanje obsega (debeline) meč (Botox cosmetic calf slimming and contouring).
Do sedaj smo za zmanjšanje obsega meč uporabljali liposukcijo (uporabljamo je še naprej, ko gre za več podkožne maščobe v mečih in, če pacienta ne bo motilo več manjših brazgotin),delno izrezovanje mišice gastrocnemiusa, selektivna denervacija m. gastrocnemiusa. Vsaka od navedenih metod, ima več negativnih stranskih učinkov kot koristi. Vse so operacije z zelo dvomljivim končnim rezultatom in lahko pustijo za seboj estetsko moteče brazgotine. Rane v mečih se ne celijo dobro
Pravo nasprotje in izredna alternativa tem posegom se pojavlja Botox (botulinum toxin A, BTA). Ne pušča nobenih brazgotin, z dozo uravnavamo obseg atrofije m. gastrocnemiusa, potencialno je reverzibilen, če slučajno pacient spremeni mnenje, ni bolečin, ni odsotnosti z dela. Edina pomanjkljivost je cena!
Mehanizem delovanja: ker gre v tem primeru za hipertrofijo ali povečanje mišice gastrocnemiusa, Botox povzroča kemično inducirano ” atrofijo od neuporabe ” le- te in končno atrofijo mišice.
Botox lahko injiciramo medialno, lateralno ali pa v obe glavi m. gastrocnemiusa in tako selektivno zmanjšamo obseg. Injekcija Botoxa direktno v mišico ne povzroča omembe vrednih bolečin, modric ali oteklin.
Uporabljamo visoke doze Botoxa (štiri do pet stekleničk). Tretma ponovimo po 4-6 tednih. Tretjo dozo damo po 8-12 tednih od druge doze. To pripomore k bolj temeljiti atrofiji in tako oblikovanju mišice gastrocnemiusa.
Učinek posega lahko traja do 18 mesecev.
Možni stranski učinki: prehodna slabost v mišicah meč v prvih dveh tednih. Možne so manjše podplutbe ali mialgije na mestu injiciranja, ki običajno trajajo par dni. Druge komplikacije so izredno redke v priporočenih dozah.